Brodawka podeszwowa to wyrostek na skórze o charakterze wirusowym, nazywany również kukurydzą. Z terminologii medycznej jasno wynika, że takie formacje są zlokalizowane na podeszwach stóp i palców. Z punktu widzenia ryzyka onkologicznego nie są niebezpieczne, ale powodują wiele niedogodności podczas chodzenia ze względu na bolesny ucisk.
Przyczyny brodawek podeszwowych
Wszystkie rodzaje brodawek, w tym brodawki podeszwowe, są wywoływane przez wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV). Możesz się to dostać poprzez bliski kontakt z zarażonymi osobami lub w życiu codziennym. Wirus szybko umiera pod wpływem światła słonecznego, ale świetnie czuje się przy wysokiej wilgotności. Dlatego najczęściej infekcja HPV występuje w łaźniach, saunach, basenach. Wnikanie wirusa do organizmu ułatwiają mikrourazy i pęknięcia skóry, a także obniżona odporność.
Dzięki silnym właściwościom ochronnym organizmu wirus po zakażeniu może pozostawać w stanie uśpienia przez nieokreślony czas. Ale jeśli odporność spada, zaczyna się aktywnie rozmnażać, wywołując pojawienie się brodawek o różnej lokalizacji na skórze. Za ich wystąpienie najczęściej odpowiedzialne są 1, 2, 4, 27 i 57 podtypów HPV.
Na pojawienie się takich formacji składa się kilka czynników predysponujących:
- buty, które są zbyt ciasne lub za duże;
- częste noszenie szpilek;
- różne deformacje stóp (w tym płaskostopie);
- różne choroby stawów stóp (artretyzm, artroza itp. ).
Brodawki na nogach występują częściej u osób z nadmierną suchością skóry i hiperkeratozą.
Zatem przyczyny powstawania brodawek podeszwowych są we wszystkich przypadkach takie same (infekcja HPV), ale czynniki predysponujące są różne. Od nich zależy ilość i wielkość elementów na skórce oraz stan odporności.
Jak pojawiają się brodawki podeszwowe
Brodawka na stopie wygląda jak zaokrąglony narośl na skórze. Może mieć różne rozmiary, ale rzadko przekracza dwa centymetry średnicy. Unosi się ponad poziom skóry nie więcej niż o trzy milimetry, ale jednocześnie wnika głęboko w korzeń. Kolor nie może różnić się od otaczającej skóry ani być ciemniejszy lub jaśniejszy. Często takie formacje mają żółty lub szary odcień. Wizualnie, patrząc od wewnątrz elementów, widać czarne kropki lub linie (są one również wyraźnie widoczne na zdjęciu). Tak wyglądają naczynia włosowate, w których utworzyły się skrzepy krwi na skutek masowego ucisku naczyń Horny'ego.
Początkowo brodawka podeszwowa ma gładką powierzchnię. Ale z biegiem czasu staje się twardy, szorstki, pogrubiony. To właśnie napalone masy nadają tym brodawkom żółty kolor.
Ważnym objawem brodawek podeszwowych jest ból po ucisku. Każdy krok powoduje silny ostry ból u pacjenta.
Te brodawki są bardzo podobne do modzeli podeszwowych. Podobieństwo do gzymsu jest szczególnie wyraźne ze względu na silny ból obu formacji. Główna różnica polega na tym, że na powierzchni brodawek nie ma wzoru na skórze, natomiast na modzelach pozostaje.
Diagnostyka brodawek podeszwowych
Kompetentny dermatolog zdiagnozuje tę chorobę na podstawie tylko jednego obrazu klinicznego. W niektórych przypadkach wymagana jest dodatkowa dermatoskopia. Brak wzoru na skórze na powstawaniu i obecność w jej strukturze naczyń włosowatych ze skrzepami krwi potwierdza tę diagnozę.
Leczenie brodawek podeszwowych
Brodawki podeszwowe są trudniejsze do usunięcia niż podobne formacje na innych obszarach ze względu na ich głębszą penetrację w głąb skóry właściwej. W przypadku drobnych i nowo powstałych elementów można zastosować nekrotyzujące preparaty zewnętrzne. Duże i głębokie brodawki usuwa się chirurgicznie. Jednocześnie stare formacje należy najpierw zmiękczyć środkami keratolitycznymi.
Zewnętrzne preparaty do usuwania brodawek
W niektórych przypadkach możliwe jest samozniszczenie takich formacji. Ale ponieważ brodawka podeszwowa boli dość mocno, pacjenci nie chcą czekać i starają się ich jak najszybciej pozbyć.
Wszelkie lekarstwa na brodawki podeszwowe o działaniu martwiczym są zalecane w celu usunięcia małych i powierzchownych elementów.
Te produkty zawierają kwasy, które koagulują białka skóry, powodując martwicę. Podobne działanie mają leki zawierające czynnik chłodniczy. Ale powodują efekty nekrotyczne poprzez zamrażanie tkanek, a nie przez chemiczne uszkodzenia.
Wszystkie te leki są nakładane punktowo na formację. Konieczne jest ścisłe monitorowanie, czy substancja nie spadnie na otaczające tkanki, ponieważ spowoduje to ich poparzenie. Po zabiegu w miejscu dawnej brodawki pozostanie rana pokryta strupem. Po wygojeniu samoistnie odpadnie. Takie leczenie możesz przeprowadzić w domu, ale tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.
W ten sposób możliwe jest usunięcie brodawki podeszwowej tylko o niewielkich rozmiarach i płytkiej penetracji skóry. W przypadku dużych elementów należy wybrać inne metody usuwania, ponieważ niecałkowite zniszczenie tkanki brodawki z pewnością doprowadzi do jej nawrotu.
Chirurgiczne metody usuwania brodawek podeszwowych
Istnieje wiele sposobów usuwania brodawek podeszwowych podczas operacji. Preferowane są delikatne metody:
- usuwanie laserem;
- nóż radiowy;
- kriodestrukcja;
- elektrokoagulacja.
Wszystkie te zabiegi są wykonywane ambulatoryjnie. Pacjenci mogą iść do domu dosłownie kilka minut po ich zakończeniu, wystarczy regularnie leczyć ranę w domu.
Najskuteczniejszą i najbezpieczniejszą metodą usuwania brodawek podeszwowych jest wycinanie nożem laserowym lub radiowym. Po ich wykonaniu naczynia natychmiast koagulują, co jest dobrym sposobem zapobiegania krwawieniom i wtórnej infekcji. Powikłania przy usuwaniu formacji skóry za pomocą tych metod są niezwykle rzadkie. Tego samego nie można powiedzieć o kriodestrukcji i elektrokoagulacji, więc te metody leczenia wyblakły i są rzadko stosowane.
Jeśli brodawki są duże lub stare (pokryte dużą ilością zrogowaciałych guzów), zaleca się na dwa tygodnie przed zabiegiem leczyć je środkami keratolitycznymi. W tym celu przepisuje się maść salicylową lub kwas i inne leki. W ten sposób można złuszczać część zrogowaciałych łusek, aby formacje były bardziej miękkie i giętkie. Ułatwi to i przyspieszy usunięcie brodawek.
W rzadkich przypadkach, gdy elementów jest dużo lub istnieją wątpliwości co do ich charakteru, lekarz może zalecić chirurgiczne wycięcie skalpelem. Przy tej metodzie usuwania brodawek okres rehabilitacji i wysokie ryzyko powstawania blizn są znacznie dłuższe, dlatego stosuje się ją tylko przy ściśle określonych wskazaniach.
Cechy brodawek podeszwowych u dzieci
U dzieci powyżej piątego roku życia brodawki podeszwowe są dość powszechne, ponieważ często biegają boso, doznają urazów i nie zawsze przestrzegają zasad higieny osobistej. Zaburzenia odporności spowodowane regularnym kontaktem z chorymi dziećmi (w przedszkolach i szkołach), co prowadzi do zwiększonego prawdopodobieństwa wystąpienia brodawek.
Leczenie takich formacji u dziecka najlepiej rozpocząć od czynników zewnętrznych. Możesz spróbować złuszczać płytkie elementy za pomocą maści salicylowej, a następnie pumeksu. Leki immunomodulujące sprawdziły się dobrze. Przy regularnym stosowaniu na brodawkę mogą ją usunąć w ciągu kilku tygodni.
Jeśli elementy są głębokie, zastosuj środki nekrotyczne lub usuń je laserem lub nożem radiowym.
Zapobieganie brodawkom podeszwowym
Ochrona przed pojawieniem się brodawek jest absolutnie niemożliwa, ale można zmniejszyć ryzyko ich wystąpienia. Aby to zrobić, należy działać w dwóch kierunkach: eliminować czynniki predysponujące i stymulować mechanizmy obronne organizmu.
Aby osiągnąć pierwszy cel, potrzebujesz:
- przestrzegaj zasad higieny osobistej (nie chodź boso w miejscach publicznych, codziennie myj stopy i lecz w odpowiednim czasie skaleczenia i urazy);
- wybierz wygodne buty według rozmiaru;
- w czasie, aby zapobiec deformacjom stopy i leczyć choroby stawów.
Zdrowy tryb życia, uprawianie sportu, hartowanie, przyjmowanie kompleksów witaminowych i leków immunostymulujących zgodnie z zaleceniami lekarza pomoże utrzymać mechanizmy obronne organizmu na dobrym poziomie.
W przypadku przesuszenia skóry i nadmiernego rogowacenia zaleca się regularne wykonywanie pedicure i peelingów medycznych. W przypadku nadmiernego pocenia się nóg należy zastosować specjalne środki w leczeniu nadpotliwości. Przestrzegając wszystkich tych zasad, ryzyko rozwoju brodawek na podeszwach stóp będzie minimalne.
Brodawki podeszwowe nie są groźną chorobą, ale powodują wiele niedogodności z powodu bólu podczas chodzenia. Na szczęście we współczesnej medycynie istnieje wiele sposobów, aby szybko się go pozbyć i przy minimalnym ryzyku nowych nawrotów. Aby to zrobić, należy skonsultować się z dermatologiem i ściśle przestrzegać wszystkich jego wizyt i zaleceń.